1. Trĩ là gì?
trĩ không những đơn thuần là bệnh của mao mạch. Đây là các bệnh của 1 hệ thống mao mạch từ tiểu động mạch, mạch máu, thông nối động mao mạch tới cơ trơn cũng như mô liên kết được lót do lớp biểu mô thông thường của ống hậu môn. Đám rối tĩnh mạch nằm ở lớp dưới niêm được nâng đỡ bởi cấu trúc mô sợi đàn hồi. Cấp độ nâng cao sức ép liên tục như rặn đi đại tiện, kèm ứ máu hàng ngày sẽ dẫn đến phình giãn và tạo một số khóm trĩ vào trong lòng ống hậu môn. Đồng thời càng nhiều tuổi, những cấu tạo mô kết hợp nâng đỡ hôm càng mắc suy yếu, những búi trĩ lột dần ra khỏi lỗ hậu môn trực tràng dẫn tới trĩ nội sa.
2. Phân loại trĩ
bệnh trĩ chủ yếu có 2 dạng, gồm trĩ nội (internal hemorrhoids) cùng với bệnh trĩ ngoại (external hemorrhoids) .
- bệnh trĩ ngoại: lúc búi trĩ bắt nguồn phía dưới đường lược (hay còn gọi là đường hậu môn-trực tràng), được gọi là trĩ ngoại. Lúc này đám rối tĩnh mạch được phủ do lớp biểu mô bệnh vảy nến (squamous epithelium) cũng như nằm bên dưới lớp da bao quanh hậu môn.
- trĩ nội: Nếu khóm trĩ xuất phát phía trên đường lược thì được gọi là trĩ nội, cùng với búi trĩ được bao phủ bởi vì niêm mạc cũng như lớp biểu mô chuyển tiếp (transitional epithelium) .
Phân giai đoạn bệnh trĩ: Tùy vào quá trình tiến triển của búi trĩ còn nằm phía trong hay từng sa ra khỏi hậu môn.
- bệnh trĩ tình trạng 1: khóm trĩ nằm hoàn toàn trong ống hậu môn.
- trĩ cấp độ 2: khi bình thường bệnh trĩ nằm gọn trong ống hậu môn, khi rặn đi vệ sinh đám rối tĩnh mạch thập thò hoặc lòi ít ra phía ngoài. Lúc đi ngoài xong đứng dậy búi trĩ tự co vào trong.
- bệnh trĩ tình hình 3: những lần đi cầu hay di chuyển rất nhiều, ngồi xổm, lao động nặng nề thì khóm trĩ lại sa ra bên ngoài. Khi này phải ngồi nghỉ một lúc búi trĩ mới tụt vào hay sử dụng tay đẩy nhẹ vào.
- bệnh trĩ mức độ 4: khóm trĩ dường như liên tục nằm phía ngoài ống hậu môn trực tràng.
3. Nhân tố khả năng gây ra bệnh trĩ
https://trello.com/nguyen_nhan_bieu_hien_dau_hieu_va_cach_chua_benh_tri/
- đại tiện khó, hoặc tiêu chảy khiến cho tăng tần suất trĩ, rặn làm tăng sức ép lên những tĩnh mạch dẫn tới căng giãn cũng như ứ máu.
- khẩu phần ăn ít chất xơ, làm cho tăng tần suất bệnh trĩ
- Thừa cân cũng như béo phì, khiến cho cải thiện tần suất bệnh
- gia tăng sức ép ổ bụng gặp trong một số bạn nam thường xuyên lao động nặng như khuân vác, hoạt động viên cử tạ, quần vợt,..., đứng lâu, ngồi nhiều như thư ký, thợ may, nhân viên bán hàng khiến nâng cao sức ép ổ bụng ngăn cản quá trình hồi lưu máu về tim đưa tới giãn mạch máu hậu môn.
- U khu vực tiểu khung gồm có u đại trực tràng, u ở dạ con cũng như thai không ít tháng khiến cản trở hồi lưu máu trở về tim gây nên giãn tĩnh mạch.
4. Nguyên nhân gây nên bệnh trĩ
một số tĩnh mạch xung quanh hậu môn liệu có xu hướng căng dưới áp lực và có khả năng phồng lên hoặc sung huyết. Đám rối tĩnh mạch có thể tiến triển do sức ép gia tăng tại phần dưới trực tràng do:
- Rặn lúc đi vệ sinh
- Ngồi lâu trên bồn cầu
- Tiêu chảy hoặc đại tiện khó mạn tính
- Béo phì
- mang bầu
- quan hệ qua con đường hậu môn
- chế độ ăn ít chất xơ
- trĩ gia tăng theo tuổi vì cấu tạo mô nâng đỡ các tĩnh mạch ở trực tràng và hậu môn mắc trở thành lỏng lẻo cùng với nhão dần.
5. Dấu hiệu nhận biết của bệnh trĩ
một số triệu chứng cũng như biểu hiện của trĩ có thể bao gồm:
- chảy máu không kèm cảm giác đau trong lúc đi tiêu. Trước tiên có khả năng thấy 1 lượng kín đáo máu đỏ tươi trên giấy rửa ráy hay trong bồn cầu. Chảy máu là biểu hiện sớm nhất và thường bắt gặp nhất. Sau này khi rặn rất nhiều thì máu chảy thành dòng hoặc thành tia. Nặng nề hơn là lúc ngồi xổm cũng ra máu.
- ngứa ngáy hay kích ứng tại chỗ hậu môn trực tràng bởi dịch nhầy từ sự đào thải của niêm mạc ống hậu môn.
- đau đớn hay khó chịu, biến động từ không đau, đau đớn ít đến cực kỳ đau bởi vì bệnh nứt kẽ hậu môn, tắc hay nghẹt.
- Sưng vùng quanh hậu môn
- một khối nhô lên gần hậu môn, rát hay đau (có thể là huyết khối ở búi trĩ)
dấu hiệu trĩ thường hay phụ thuộc vào vị trí:
- trĩ ngoại gây khó chịu nhất, bởi chỗ da trên đám rối tĩnh mạch bị kích thích cùng với bị loét. Nếu cục máu đông hình thành phía bên trong búi bệnh trĩ ngoại, cơn đau có nguy cơ thấy đột ngột và rất lớn. Người bị bệnh có thể nhận thấy hoặc quan sát xuất hiện 1 khối nhô lên quanh hậu môn trực tràng. Cục máu đông có nguy cơ bị hấp thu để lại vùng da nhăn nheo gây ngứa và rát.
- trĩ nội thường không gây nên cảm giác đau, ngay cả lúc chúng xuất huyết (chảy máu). Người bệnh có thể, ví dụ, quan sát thấy máu đỏ tươi trên giấy rửa ráy hay nhỏ giọt vào bồn cầu nhà vệ sinh. Búi trĩ thường hay chưa thể trông thấy hay nhận biết được, cũng như chúng hiếm lúc gây không dễ chịu. Trong lúc rặn đại tiện, phân lúc đi ngang hậu môn trực tràng có khả năng khiến trầy xước bề mặt khóm trĩ và làm chảy máu.Trĩ nội cũng có thể mắc sa ra bên ngoài hậu môn trực tràng tạo bệnh trĩ nội sa. Lúc trĩ bị sa, nó có thể hấp thu một số lượng nhỏ chất nhầy cũng như phân có thể gây nên kích ứng gây nên ngứa ngáy, đau đớn cùng với rát buốt. Lau hàng ngày để nỗ lực suy giảm ngứa ngáy có khả năng khiến cho nặng nề thêm vấn đề.
https://infogram.com/benh-tri-noi-la-gi-cach-khac-phuc-benh-tri-noi-nhu-the-nao-1hxj48jydzl52vg
6. Tai biến của bệnh trĩ
hậu quả của trĩ thì vô cùng hiếm tuy vậy vẫn có nguy cơ tiếp diễn bao gồm:
- thiếu máu bởi mất máu mạn tính qua khóm trĩ, khi này người sẽ không có không thiếu lượng hồng cầu cấp thiết để làm trao đổi Oxy cho tế bào. Tình huống này hiếm diễn ra.
- Nghẹt đám rối tĩnh mạch nếu búi trĩ sa cùng với bị mắc kẹt làm cho tĩnh mạch máu cung cấp kết luận đám rối tĩnh mạch bị tắc. Khi này dấu hiệu nhận biết đau sẽ cực kỳ đặc trưng. Lúc ấn nhẹ vào sẽ cảm giác lộm cộm vì liệu có cục máu đông.
- Tắc mạch: Là cấp độ trở thành cục máu đông ở trong mao mạch của khóm trĩ. Lúc mao mạch mắc giãn phồng và ứ máu bởi rặn, bưng vác trầm trọng, mang thai, chơi thể dục thể thao nặng nề làm cho tăng sức ép trong khoang bụng sẽ tạo điều kiện thuận tiện hình thành cục máu đông gây tắc mạch. Tắc mạch bệnh trĩ ngoại thì chỗ rìa hậu môn sẽ xuất hiện khối phồng nhỏ màu xanh, cùng với cảm giác đau rát buốt khi tiếp xúc, căng. Tắc mạch trong trĩ nội liệu có cảm giác đau cùng với cộm trong sâu cùng với dấu hiệu không rầm rộ như bệnh trĩ ngoại.
- Viêm da quanh hậu môn trực tràng, viêm nhú cũng như viêm rãnh lúc da giữa một số đám rối tĩnh mạch bị loét dẫn tới triệu chứng ngứa, đau rát.
7. Chữa trĩ
sử dụng chẩn đoán tình huống trĩ có dấu hiệu nhận biết
7.1 điều trị nội khoa
chữa trị bảo tồn và khẩu phần ăn uống
- khẩu phần ăn không ít chất xơ là biện pháp trị hữu hiệu cho biết trĩ chảy máu [8], tránh các chất kích thích như rượu, ớt. Tránh hoạt động quá mạnh, hạn chế ngồi rất nhiều hay đứng quá lâu. Biến đổi lối sinh hoạt đi WC tránh táo bón.
- Ngồi ngâm hậu môn trong nước nóng giúp cho nâng cao dấu hiệu nhận biết.
sử dụng thuốccó khả năng dùng những thuốc xoa hoặc nhét tại chỗ, thuốc trợ giúp tuần hoàn mao mạch
7.2 chữa ngoại khoa
- đối với những tình huống trĩ thì có những biến chứng huyết khối: trĩ thì có huyết khối nên được can thiệp sớm với phương pháp làm phương pháp cắt đi theo một số giải pháp kinh điển hay phối hợp dùng huyết khối kèm mổ trĩ bằng những cách không giống.
- tiểu phẫu thắt búi trĩ với dây thun hoặc tiêm xơ mao mạch đến nuôi đám rối tĩnh mạch, thường hay được áp dụng cho những tình huống trĩ độ nhẹ
- chích xơ chỉ dẫn trong bệnh trĩ độ 1 và 2, không chỉ định phỏng đoán trĩ ngoại, bệnh trĩ thì có huyết khối, bệnh trĩ nội mắc viêm loét hoặc hoại tử. Đối với thủ thuật điều trị tiêm xơ, 1-2 ml chất gây xơ (thường là natri tetradecyl sulfate hoặc phenol 5%, quinine, urea hydrochloride, polidocanol) được tiêm bằng kim 25-gauge vào lớp dưới niêm của đám rối tĩnh mạch.
- Thắt với dây thun-Vòng thắt cao su được đặt bao quanh búi trĩ, thắt gây nên sự thiếu máu cục bộ, đám rối tĩnh mạch bị xơ, teo lại cùng với tự rụng đi. Thế mạnh là đơn giản, dễ dàng, rẻ tiền, có nguy cơ chữa trị ngoại trú cho biết một số người bệnh bệnh trĩ cấp độ 2 cùng với 3
- phương pháp Longo (stapled hemorrhoidectomy-PPH, 1998) được thừa nhận ở nhiều nước châu Âu, châu Á. Giải pháp này đã từng trở nên 1 chọn lựa được chấp thuận rộng rãi trong thủ thuật loại bỏ bệnh trĩ để điều trị bệnh trĩ nội cấp độ 3 và hiện tượng 4. Tại Trung Quốc trong thập kỷ gần đây, thậm chí nó có xu hướng thay kết luận cắt đi trĩ truyền thống. Đây là giải pháp không mổ cắt trĩ mà nguyên lý là làm đứt đoạn những tĩnh mạch trĩ trên cũng như giữa, Rồi khâu niêm mạc hậu môn-trực tràng mắc sa lên trên, đưa các khóm trĩ về vị trí trong ống hậu môn trực tràng Do đó làm cho teo mô trĩ. Thế mạnh ít gây nên không dễ chịu hơn vì không loại bỏ khu vực da hậu môn trực tràng.
- biện pháp khâu triệt mạch THD được làm dưới chỉ định siêu âm để khiến tắc mạch cung cấp máu cho biết hậu môn trực tràng, Chính vì vậy giảm thiểu sự phình khóm trĩ.
- mổ trĩ bằng những phương pháp kinh điển: Miligan Morgan, Ferguson, White Head, các phương pháp này can thiệp trực tuyến vào búi trĩ nên thường gây ra cảm giác đau.
https://kienthucykhoa.pb.online/simogli
chú ý khi điều trị bệnh trĩ
- không có chỉ dẫn tiểu phẫu tại những người bệnh suy giảm miễn dịch hay các người thì có viêm đại tràng thể vận động. Phẫu thuật bệnh trĩ cấp cứu cùng với số trường hợp hậu quả cao hơn.
- biến chứng giai đoạn đầu liên quan đến trị bệnh trĩ gồm có cảm giác đau, nhiễm trùng, chảy máu tái phát và bí tiểu. Tai biến muộn gồm có không kiềm chế do thương tổn cho cơ thắt hậu môn trực tràng trong lúc mổ xẻ.
8. Phòng ngừa bệnh trĩ
phương pháp tốt hơn hết để phòng ngừa bệnh trĩ là duy trì cho phân mềm nhũn, để chúng đơn giản đi qua lỗ hậu môn trực tràng. Để phòng tránh trĩ và suy giảm biểu hiện bệnh trĩ, hãy khiến cho theo những cách sau:
- Ẳn thức ăn rất nhiều chất xơ. Ẳn không ít hoa quả, rau củ và ngũ cốc nguyên cám ví dụ lúa mì, yến mạch, lúa mạch, ngô, gạo lứt, lúa mạch đen, kê,... Giúp cho làm cho xìu phân và tăng khối lượng phân. Thêm chất xơ vào khẩu phần ăn uống nhẹ nhàng để hạn chế xì hơi quá mức.
- uống rất nhiều nước. Dùng từ sáu đến tám ly nước và những chất lỏng khác biệt (không phải rượu) hàng ngày để giúp gây mềm nhũn phân.
- xem xét chất bổ sung chất xơ. Đa số tất cả người không nhận đủ số lượng chất xơ được khuyến cáo 25 gram 1 ngày với chị em phụ nữ cũng như 38 gram mỗi ngày với đấng mày râu trong chế độ sinh hoạt. Một số khảo sát đã cho biết rằng bổ sung chất xơ không kê đơn, ví như Metamucil cũng như Citrucel, giúp cho cải thiện một số biểu hiện cùng với suy giảm ra máu từ khóm trĩ. Một số sản phẩm này giúp giữ phân mềm cũng như đi ngoài thường xuyên hàng ngày. Nên lưu ý lúc lấy chất chất xơ bổ sung, hãy chắc chắn sử dụng ít nhất tám ly nước hoặc các chất lỏng khác hàng ngày. Nếu không, những chất cung cấp có thể dẫn tới táo bón hay gây táo bón trầm trọng hơn.
- Không rặn mạnh khi đi WC vì khi cố gắng rặn sẽ sản xuất sức ép lớn hơn lên các mao mạch ở trực tràng dưới làm búi trĩ sưng tấy cùng với không khó chảy máu.
- đi ngoài ngay lúc nhận thấy mắc cầu. Nếu bỏ lỡ cảm giác mắc đi WC, niêm mạc trực tràng dần hấp thu nước trong phân bị tích tụ, phân sẽ trở nên khô, cứng và khó hơn đại tiện hơn.
- tập thể dục. Giữ vận động hàng ngày để giúp cho phòng chống táo bón cùng với giảm sút áp lực lên tĩnh mạch, có thể diễn ra khi đứng lâu hoặc ngồi lâu. Tập thể dục thể thao cũng có thể giúp giảm sút cân.
- hạn chế ngồi lâu. Ngồi quá lâu, nhất là trên bồn cầu, có thể khiến cho tăng sức ép lên tĩnh mạch ở hậu môn.
http://phongkhamdakhoa.0fees.us/
biện pháp tốt hơn hết để phòng tránh bệnh trĩ là duy trì phỏng đoán phân mềm, bạn hãy ăn không ít hoa quả, rau củ, ngũ cốc cũng như sử dụng nhiều nước
Tổng quát lại, hầu hết người bệnh nghĩ rằng có nguy cơ tự trị mà không yêu cầu chỉ dẫn của bác sĩ. Nhưng, đừng quá tự tin vào khả năng tự cho biết của chính bản thân tuyệt nhiên với các nam giới trên 40 tuổi. Chảy máu từ hậu môn phía ngoài trĩ còn nhiều bệnh lý không giống từ lành đặc tính đến ác đặc tính như ung thư đại trực tràng, ung thư ống hậu môn trực tràng, polyp đại trực tràng, Mặt khác bệnh trĩ còn có khả năng là biểu hiện của các chứng bệnh không giống dẫn đến . Nếu rối loạn lối sinh hoạt đi tiêu, biến đổi màu sắc phân hãy nhờ tới sự trả lời từ bác sĩ chuyên khoa.
Cũng có thể nhờ tới sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa nếu ra máu cùng với đau đớn, chảy máu liên tiếp hay ra máu không ít, hoặc không gia tăng dấu hiệu nhận biết khi từng được chỉ dẫn dùng thuốc ở nhà. Cần đến bệnh viện ngay khi ra máu không ít từ hậu môn trực tràng, sây sẩm mặt mày, choáng váng hay ngất.
http://camnangsuckhoe.kazeo.com/
http://songkhoemoingay.eklablog.net/